德国面面观系列之(九)聊一聊医疗
在国外呆久了，其实我最关心的就是该国的医疗水平。因为我对自己非常敏感，有什么风吹草动就会疑神疑鬼，觉得小概率事件中中招的可能都是我，自己简直成了半个医生。所以“讳疾忌医”在我身上是完全不适用的，看医生我是最积极的了。
然而到了德国，这个毛病就得改，因为看大夫不容易，首先是你无法一下子直达专科医生，有时候我觉得我都知道是什么回事了，根本没必要先看家庭医生再转诊，但程序就必须是这么走的，约专科医生可不是一般的容易，特别是妇科，等2、3个月是正常的，不过现在我掌握到窍门了，就是自己打电话一般都会把你往后排，walk in去诊所能约得快点，而大招就是直接让家庭医生或者专科医生帮你约下一轮要检查的termin。反正要做个什么检查，就是慢。对于疑心病非常重的人来说，“看病难”无疑会加剧患者的焦虑，延长心理压力期，没病也憋出病来。但用辩证法来看，学会接受这个事实，学会放轻松，那也是人生功课的一种修炼。我认识有的德国人就是对自己蜜汁的自信，告诉我十年没看过医生，连常规的免费防癌检查也不做，不过她65岁了身体依然很好，可能就是所谓的正向反馈啊，对自己越有信心，身体越好给你看！
不过为了保险起见，我还是需要了解德国的医疗水平，万一需要收手术，我也好权衡是在德国做在，还是宁愿打“飞的“回国做。在德国做无经济压力，能用得上新药（一般比中国早上市2~3年），整体住院环境宽松，不如国内那么拥挤需要睡走廊之类，但语言交流是个大问题；在国内的话，医生临床经验丰富（这是顶呱呱的），有家人照顾，如果有关系还能联系上更优质的医生。所以问题的核心就在于德国医生的水平如何。从平均大数据来看，水平是可以的，但在欧洲也不是最好的，不如北欧国家厉害。医疗事故也挺多，而且是低级别的失误，误诊就更多了，因为经验不丰富，不好确诊。
在知乎看了大家说在德国看病做手术的黑历史，更是吓得我不轻。
但毕竟是道听途说，实际水分我也不知道有多少，我也有在天涯看到非常好的在德国治疗癌症的经历，而且还是得益于及早发现的。
就我个人而言，已经有好几次的看病经历，下面给大家分享下我的故事。
【拐到脚踝看外科照X光】
我已经不记得有没有先看家庭医生了，傍晚下楼梯拐到的，我都听到软骨咔嚓的一声，自觉不妙，因为家庭医生下班了，急诊也不会用，就等到第二天直接去的外科，因为没预约，等了一个多小时，直接照X光（所以说虽然德国看病慢，但遇到特殊状况，还是比较快就能轮上的）外科诊所很小，大厅60平米都没有，挤满了人，我受伤的脚还被路过的护士踢歪了一下，疼得我快冒泪水。照完马上有结果，没有骨折，就是伤到筋了。护士给我用绷带包着，两边夹了塑料板固定方向，开了扶他林就完了。后来诊所给我寄信，总费用是10欧。
（插一个题外话，我发现德国人外科受伤的真的很多，可能他们太爱户外运动了，反正我出门，总能看到各种加固绑着整条腿、半条腿的人，或者半只手的人）
【咳嗽一直不好照胸片】
回德国之前突然咳得厉害，一个月都不好，这是前所未有的。我从小到大基本都不怎么咳嗽的，所以这么长时间我就怕拖成支气管炎了，好在回到德国已经稳定了，就是只有早上醒来会咳，喉咙很干，有时候半夜也会干醒，后来某一天我发现咳到肋骨都疼了。糟糕的是，我咳嗽已经完全好了，肋骨还是疼，我各种google，怀疑自己得了无菌性软肋骨炎，好难治好的毛病，就去看医生听听医生意见，他说没什么大碍，是blockieren（堵塞），让我做理疗，或者自己在家多多按摩....但因为我咳嗽时间比较长，他建议我去照下胸片排除其他问题。这个不用预约，去到医院就照了，基本没什么人做这个项目。照片结果会送到家庭医生那，也是我约好下周跟医生面谈结果，一切正常。说来也奇怪，做完检查之后，我肋骨也不再痛了。
（插播一句，照胸片好坏参半，我觉得如果对自己把握比较好，尽量别去照，虽然是低放射量，但也相当于照10年太阳的紫外线辐射量，而且对甲状腺非常不友好。幸好德国这边照片会做好防御措施，比如会包着肚子生殖器部位，免得影响生育功能，脖子有没有防护我已经不记得了。回想以前在国内照的颈椎X片和CT，我无比心疼我的甲状腺，我怀疑结节都是因为照多了才长的）
【妇科检查】
这个需要吐槽。第一，乳房的指检真的太水了！就是在腋下和乳房底边上按，乳晕附近是不按的，而且按得飞快，非常轻，她能按出什么来？简直就是走过场，连国内体验中心的三流医生都比她靠谱！宫颈刮片，给我刮出血来。最不满意的就是，她检查完就算了，乳房有什么问题不说，阴道观察出了什么不说。刮片会送实验室，需要2周等结果，如果有问题会打电话，没电话说明没问题。天晓得护士记不记得打电话？或者当初她录入信息的时候我把电话记错了联系不上我怎么办？病人没有自己身体检查结果的知情权的吗！
我听说一个更离谱的是，如果你想换一个妇科医生，必须从下一个季度才能换。其他专科医生也是如此，如果实在等不及要看同科目不同的医生，得自费。
【照胃镜】
这算是“大儿科”了。其实我就是胆汁反流，觉得喉咙堵，其他没什么症状，胃好好的，我都可以预想照胃镜的结果大概率就是浅表性胃炎，可能食管炎都判断不出来。但说不定有什么异样身体没明显感觉，通过胃镜照出来了呢？反正我也很久没照了，抱着了解德国照胃镜需要等多久的心态打了个电话预约，居然约到了一周以后.......
中间反复考量了很多，因为德国这边的小诊所没有全麻，不全麻照胃镜比较痛苦，而且我还看到有法国那边照胃镜医生把病人的胃捅穿了的事故....最后还是去做了。
约的9点，准时开始，完成了走出诊所才9点半，非常有效率。之前去诊所，哪怕预约了都是要等的，不可能准时，家庭医生要等十来分钟，妇科我等了一个小时....因为是空腹，所以操作得很及时。之前就填了告知表，跟国内一样，不会有人跟你再强调一次各种可能的风险，哪怕表上明明有一栏是“医生已经详细告知你一切的问题”。
好了，重点来了，首先是喷喉，我觉得护士喷得不到位，都不是喷到我喉咙，而是舌头上，之后我舌头和嘴唇都麻了。第二，打镇静针，这是可选的（f防止病人太紧张或恐惧），明知我血管细，加上冬天血管本来就收缩，你好歹用细针的，技术不好还蜜汁的自信用粗针来打，结果刺穿了我血管，药推不进去要了。我听到护士说“nicht genug platz, mist” 我就知道不是什么好事了，但她还算厚道，及时把针抽出来了，准备打第二次，这时医生进来了，一个白头发的老头，他把我手上的扎血带再抽紧了些，跟护士说了几句，他来打针，这个老头可恨了，其实他也打穿我的静脉了，但是他强行把镇静剂推进去，推的时候我明显感到阻力，疼得我不行。我从来没打过那么疼的针。然后把我翻身向左，插管子进我食道，原理大家都懂的，我一直睁着眼，时不时会干呕，难怪我脸边上有个盆子，原来就是用来接我的口水的。我不明白的是为什么医生一直反复快速的抽出管子又插进去，抢红包都没有那么手快，可谓争分夺秒，我都怀疑这么风风火火手忙脚乱的，他还能有心力有眼力好好观察我的胃吗？？？？？“说不定有什么异样身体没明显感觉，通过胃镜照出来了呢？” 至此，我知道自己这想法简直是做梦，他没有漏诊误诊我已经谢天谢地了。还有之前说好的HP测试，德国这边不是吹气马上有结果的，我也不知道他们拿什么来查，说下下周才有结果，让我到时再跟家庭医生联系。出了诊所之后，我打针的手臂一直很痛，我以为是正常的，结果一直到晚上都疼，还不能屈，轻轻一碰都疼。跟我的护士朋友聊天，才知道，原理是打针操作错误，如果顺利推药进血管我是不会疼的，如果很疼，还觉得阻力很大，那是强行推到肌肉层了，其实医生知道针难推，就应该停止。我估计他就是要快！所以不管了，反正药没进血管，顶多镇静剂不起效，也不会有什么事，难受的是我又不是他，最重要的是快！等我换衣服的时候，才发现疼的地方原来是肿起来了，就像一个健身猛将的手臂有小老鼠一样！朋友说那是药都渗到皮下了，要等组织吸收，得疼几天。难怪我照胃镜的过程，没感觉出什么镇静作用，虽然难受，但我还是挺镇静的，还有一种“入定”的感觉，还自以为哦因为打了镇静针所以我那么淡定，其实是我本身自己够淡定！由此看来心理作用（同安慰剂效应）真是超乎强大的！
下个月，我有一次乳腺B超检查，不知道又是一种啥经历。
不过经历过照胃镜这次之后，我也不再贪图德国所谓的免费医疗福利了，没事别看医生，尽量减少医疗干预（常规体检还是要做的），因为可能分分钟没收益还把自己给陪了。每月交的医保费贵是贵啊，那就由他吧，就当做是做善事，贡献给真正有需要帮助的人。我相信，保有这份善心，哪一天我真的需要救助，也会受到别人的眷顾的^^